מתן אנטיביוטיקה פרופילקטית ומתן דם

רחל שלום
על פי נוהל מניעת זיהומים אנטיביוטיקה פרופילקטית צריכה להינתן בין 10 דקות ועד שעה מהחתך הניתוחי, בהתאם לכך אצלנו בביה"ח רמב"ם הוחלט שהרופא המרדים יתן את האנטיביוטיקה מיד לאחר הרכבת העירוי, במקרים בהם הוחלט על צורך במתן במהלך TIME OUT מחוץ לחדר, במקרים בהם האינדוקציה ממושכת האנטביוטיקה תינתן לקראת סוף האינדוקציה. בשום פנים ואופן לא בחדר הקבלה ובודאי לא במחלקה.

לגבי מתן דם, האחות היא חלק מצוות רב מקצועי בחדר, כלל האחיות עוברות את לומדת מתן הדם של משרד הבריאות, לכן במידת הצורך האחות היא האדם השני שמזהה יחד עם הרופא המרדים את מנת הדםואף חותמת על המנה כמקובל.
מק'ווה שנתתי לך מענה 
יעל אדרי
יו"ר העמותה
אחות אחראית חדר ניתוח, הקריה הרפואית רמב"ם, חיפה

שלום רחל.
1. קודם כל אחיות לא מחלקות תרופות בחדר ניתוח. מסיבה אחת פשוטה: כדי לתת תרופה בביה"ח יש לבצע תהליך שנקרא בנוהל
"תהליך חלוקת תרופות" - אחות צריכה להוציא הוראה כתובה של רופא לגיליון תרופות, לחתום וכדומה.
חדר ניתוח אינו מחלקת אשפוז, לכן אין בחדר ניתוח את כל הניירת רישום של המחלקות. יתרה מזו אפילו נר אקמול אסור לאחות להכניס כי היא לא קיבלה הוראה בכתב ואין לה איפו לחתום על הביצוע. לכן כל התרופות בחדר ניתוח נותנים מרדימים\מנתחים.

2. על מתן אנטיביוטיקה מחליטים במהלך פסק זמן. פסק זמן עושים בחדר ניתוח ולא בחדר קבלה. לכן מרדים נותן אנטיביוטיקה על שולחן הניתוחים.

3. כל אחות, אשר עברה בהצלחה לומדת מתן דם שוטפה לתהליך של בקרה כפולה במתן דם - זיהוי חולה ומנה וחתימה על הטופס. אחיות, אשר עושות אחריות משמרת יכולות גם לחתום על טופס בדיקת דם ל- CROSS.

בברכה
מיכאל ילין
ביה"ח העמק, עפולה

רחל שלום! 
בביח כרמל מקובל. 
1.אנטיביוטיקה ניתנת בחדר קבלה על ידי אחות קבלה כאשר המטופל מגיע מהמחלקה עם אנטיביוטיקה מוכנה ויש צורך לחבר לעירוי. 
2.האחות המסתובבת בחדר והמרדים מבצעים את כל הפעולות למתן דם בניתוח. 
בברכה יקי

באופן כללי לא משנה איפו לתת אנטיביוטיקה. חשוב לשמור על העיקרון של עד 60 דקות לפני החתך. לא יותר מ-60 דקות!!! יש מחקרים רבים אשר אומרים כי אפקטיביות של פרופילקסיס יותר מ-60 דקות יורדת באופן מובהק. לכן עדיף פחות מאשר יותר :)